내과의 개념 및 분과2

앞서 포스팅했던 내과의 개념 및 분과1에 이어지는 내용이다.

혈액종양내과는 각종 악성 종양의 진단과 치료를 다루는 진료과이며, 혈약종양내과 안에서도 혈액 질환을 다루는 혈액내과와 고형의 종양을 다루는 종양내과로 나뉜다. 위암, 대장암, 유방암, 폐암 등과 같은 고형 종양의 경우 암을 치료하는 방법으로는 항암제, 방사선 치료, 수술 등이 있는데, 혈액종양내과는 이 중에서 항암 치료를 전문적으로 담당하고 있다. 암의 수술적 치료는 발생 장기와 전이 장소에 따라 외과에서는 위암, 간암, 대장암 등, 흉부외과에서는 폐암, 식도암 등, 신경외과에서는 뇌종양, 이비인후과에서는 후두암, 두경암 등, 산부인과에서는 난소암, 자궁경부암 등 분야에 맞는 각 과에서 담당하게 되며 방사선 치료가 필요한 경우에는 방사선종양학과에서 담당하게 된다. 암환자의 치료과정에서 한 명의 환자에게 여러 치료 방법이 사용되는 경우가 많은데 혈액종양내과 의사와 수술적 치료, 방사선 치료를 담당하는 의사 간의 긴밀한 의사소통 및 협력이 필수적이다.

알레르기 내과는 일반 사람에게는 별 영향이 없는 꽃가루 또는 집먼지 진드기 등의 물질들이 어떤 사람에게는 몸의 면역 체계가 비정상적으로 과민 반응하여 인체에 해로운 영향을 나타내는데, 이러한 인체에 발생하는 다양한 알레르기의 원인을 탐구하고 이것의 진단과 치료를 담당한다. 알레르기 내과에서는 기관지 천식, 알레르기성 비염, 약물 알레르기, 호흡기 알레르기, 위장관 알레르기, 피부 알레르기 등 매우 다양한 질환을 진료하고 있다. 알레르기 내과에는 호흡기 알레르기 환자들의 비중이 많은 편이기 때문에 병원에 따라서는 독립된 분과가 아닌 호흡기내과와 같이 묶어 호흡기 알레르기 내과라는 이름으로 진료하기도 한다. 알레르기내과는 약물 치료를 중점적으로 하지만 알레르기의 원인이 되는 물질을 찾아내기 위한 특수 검사와 면역 치료같은 독특한 연구 영역을 가지고 있다.

감염내과는 바이러스, 세균, 기생충 등에 의해 발생되는 감염병의 연구, 예방, 치료를 담당한다. 감염내과는 각종 미생물에 의한 감염병은 물론 원인을 알 수 없는 열병 환자, 에이즈 환자 등을 진료한다. 최근에는 에볼라, 에이즈 등과 같이 새로운 감염병들이 출현하고, 결핵과 말레리아 같이 과거에 유행하던 감염병들이 다시 증가하는 경향이 있어 감염내과의 중요성이 높아지고 있다. 감염내과에서 다루는 질환에는 폐렴, 패혈증, 뇌막염, 요로감염, 복막염, 쯔쯔가무시병, 연부조직감염, 심내막염, 비브리오 패혈증, 렙토스피라증, 에이즈, 골수염, 말라리아, 장티푸스, 불멸열, 성병 등이 있다. 또한 감염내과는 병원 내에서 항생제의 적절한 사용에 대해 조언을 하는 역할도 담당하고 있다.

류머티즘내과는 자가 면역 질환인 류머티즘 질병의 진단과 치료를 전문적으로 하는 내과이다. 류머티즘내과는 자가 면역 질환으로부터 시작되어 관절, 연골, 뼈, 근육, 인대 등까지 영향을 받아 병적인 상태를 치료한다.
류머티즘은 자가면역질환으로 면역력과 아주 밀접한 관계가 있다. 자가면역이란 외부 병원체로부터 인체를 보호해야 할 면역체계가 비정상적인 반응을 유발하여 오히려 반대로 인체의 장기나 기관을 공격하는 것을 말한다. 류머티즘내과는 자가면역 질환의 발생 기전과 인체에 발생하는 질환에 초점을 맞추어 질병의 원인을 탐구하고 진단과 치료를 시행한다. 또한 대다수의 류머티즘 질환들이 관절과 근골격계 전반을 같이 침범하므로 류머티즘내과에서 이 부분의 내과적인 진단과 치료 역시 담당한다. 류머티즘의 내과에서 다루는 대표적인 질환으로는 류머티즘 관절염, 전신 홍반 루푸스, 강직성 척추염, 베체트병 등이 있다.

노년내과는 고령화시대로 가는 시대 변화에 발맞춰 비교적 최근에 신설된 과로, 노인에게 최적화된 양질의 진료를 제공하는 것에 목적이 있다. 노년내과는 노인이 왜 기력이 없고 허약한지를 다양한 시각에서 접근하여 종합적으로 분석한다. 젊은 층에게는 대수롭지 않은 증상들이 노인에게는 심각한 질병일 수 있기 때문이다. 노년내과는 체중 감소, 식욕 부진, 변비, 불면증, 근감소증 등의 증상들이 자연스러운 노화 현상인지 아니면 다른 질병에 의한 것인지를 구분한다. 또한 고령이 될수록 복용하는 약의 개수와 빈도가 증가하는데, 각 과별로 협업이 이루어지지 않으면 약의 과다 복용 등의 문제가 발생할 수 있기 때문에 환자가 복용하는 모든 약을 재평가하여 가능한 압축된 약물로 필요한 약만 먹을 수 있도록 종합 처방을 한다. 마지막으로 노년내과에서는 고령으로 인해 마취에 대한 위험성 때문에 필요한 치료와 수술을 못 받는 일이 없도록 고령 환자의 신체 상태가 수술을 받을 수 있을지를 평가하여 수술에 따른 위험도를 낮추는 것을 돕는 역할을 한다.